허리질환
척추전방위증
척추체 상부에 위치한 척추뼈의 체부가 불안정하여 앞으로 밀려나가는 질환으로 척추관절 사이 양측으로 선천적 결함이 있거나 관절의 퇴행성 변화로 상부에 위치한 척추뼈가 앞으로 밀려나가는 질환
- 척추분리증에 의한 척추 전방위증
- 퇴행성에 의한 전방위증
- 교통사고, 낙상 등 외상에 의한 전방위증
원인
- 잘못된 자세나 외상에 의한 스트레스로 인한 발생
- 굽히거나 들어올리는 등 허리를 이용한 반복적인 행동
- 잘못된 자세, 습관으로 인한 지속적인 척추 자극
- 운동부족으로 인한 기립근의 약화, 영양불균형, 스트레스 등
증상
허리를 펼 때 통증 발생
- 앉아 있다가 일어서거나 허리를 뒤로 젖힐 때 허리통증 발생
- 아침에 잠자리에서 일어날 때 허리통증 발생.
- 오래 서 있거나 많이 걷고 나면 허리나 엉치뼈(Sacrum) 부근, 무릎 밑에 통증 발생.
- 허리를 반듯하게 편 상태에서 척추뼈를 훑으며 만져봤을 때 특정 부위가 툭 튀어나온 것처럼 계단식으로 층이 진 것이 느껴지고, 그 부위를 눌렀을 때 통증 발생.
진단 및 검사
주로 X-ray를 통해 척추 뼈가 얼마나 미끄러졌는지 진단.
척추전방전위증의 정도를 측정하는 방법 : ‘메이어딩 그레이드(Meyerding`s Grade)’라는 방법으로 밀려나간 척추 뼈 아래에 있는 척추 뼈의 상위면을 4등분으로 그레이드를 나누고 각 그레이드 별로 얼마나 밀려나갔는지 평가
치료
1차 보존적 치료방법
보존적 치료 방법으로 안정을 취하고 증상을 유발하는 활동을 피하며 약물, 물리, 운동, 신경치료를 통해 증상을 완화
2차 수술적 치료방법
치료기간이 경과하여도 호전이 없거나 통증이 심한 경우 수술적 치료 진행.
척추분리증을 동반한 경우 척추 마디를 고정해주는 척추 고정술을 시행하여 어긋난 척추뼈를 바로잡아 척추의 안정화를 꾀하고 시술 후 요추근력운동을 통해 기립근을 강화하는 꾸준한 운동 시행
